Hub ISTDP · Badania

Co mówią badania naukowe o ISTDP

ISTDP dysponuje większą i bardziej rygorystyczną bazą dowodową niż większość podejść psychodynamicznych. Wyniki są szczególnie mocne tam, gdzie inne terapie najczęściej zawodzą.

Jak wypadają dowody

Od podejścia niszowego do solidnej bazy badawczej

ISTDP mieści się w tradycji doświadczeniowo-dynamicznej, która historycznie była mniej zbadana niż CBT. W ciągu ostatnich dwóch dekad to się znacząco zmieniło. Podejście dysponuje dziś wieloma badaniami RCT, przeglądami systematycznymi i metaanalizami — obejmującymi różne obrazy kliniczne.

Metaanaliza z 2012 roku opublikowana w Harvard Review of Psychiatry (Abbass i in.) przeanalizowała 33 badania i ponad 2000 pacjentów. Wyniki pokazały duże wielkości efektu dla depresji, lęku i zaburzeń somatycznych — z efektami utrzymanymi, a czasem nawet nasilonymi przy obserwacji odległej. To rzadkość w literaturze psychoterapeutycznej.

W skrócie

  • 33 badania kontrolowane, 2173 pacjentów w metaanalizie z 2012
  • Duże efekty dla depresji, lęku, zaburzeń somatycznych
  • Efekty utrzymane lub wzmocnione przy follow-up
Kluczowe badania

Najważniejsze badania w przystępnym języku

Metaanaliza · 2012 — Abbass, Town & Driessen, Harvard Review of Psychiatry

Najczęściej cytowana metaanaliza ISTDP. 33 badania kontrolowane, 2173 pacjentów. Duże wielkości efektu dla depresji, lęku, zaburzeń somatycznych i objawów medycznie niewyjaśnionych. Efekty utrzymane lub nasilone przy obserwacji odległej — co sugeruje, że przetwarzanie trwa dalej po zakończeniu terapii.

RCT · Depresja oporna na leczenie — Abbass i in.

Pacjenci, którzy nie odpowiedzieli na wcześniejsze leczenie, wykazali istotną poprawę po ISTDP. Wyniki wspierają stosowanie ISTDP jako opcji pierwszego wyboru w złożonych i opornych na leczenie przypadkach, a nie jako ostatniej deski ratunku.

RCT · Objawy medycznie niewyjaśnione

Kilka badań wykazało redukcję niewyjaśnionych objawów fizycznych (fibromialgia, przewlekły ból, IBS) po ISTDP — zgodnie z modelem opisującym, jak lęk przekierowuje się do ciała, gdy przetwarzanie emocjonalne jest zablokowane.

Efektywność kosztowa · Systemy opieki zdrowotnej

Badania w kanadyjskim i norweskim systemie opieki zdrowotnej wykazały, że ISTDP istotnie obniża ogólne koszty leczenia — pacjenci potrzebowali mniej wizyt u lekarza rodzinnego, konsultacji specjalistycznych i leków po terapii.

Terapia online · Równoważność

Rosnąca liczba dowodów wskazuje, że ISTDP prowadzone przez wideo daje wyniki równoważne pracy stacjonarnej dla większości obrazów klinicznych — w tym lęku, depresji i trudności relacyjnych. Sygnały somatyczne, które monitoruje terapeuta, pozostają w pełni widoczne przez wideo.

Uczciwe granice

Dowody ISTDP w kontekście

ISTDP nie jest najlepiej przebadaną terapią dla każdego obrazu klinicznego. Wyróżnia się tam, gdzie chodzi o przypadki złożone, przewlekłe i oporne na leczenie — czyli pacjentów, którzy najprawdopodobniej próbowali już innych podejść i uznali je za niewystarczające. Dla takich przypadków dowody są naprawdę mocne.

Jeśli chcesz poczytać więcej, książka Allana Abbassa Reaching Through Resistance przedstawia zarówno ramy kliniczne, jak i bazę dowodową w przystępnej formie. Znajdziesz ją na stronie z lekturami.

Metoda opartana dowodach

Pierwsza sesja to prawdziwa konsultacja — bez zobowiązania do kontynuacji.